眼部资产

而中醫藥司在上個月也修正預告，對於已知發生狂鹿症的六個國家，禁止輸入 鹿茸、鹿鞭和鹿角膠，最快上半年就會公告上路。

媒體也曾報導，一位小學生原本個性活潑，話說個不停，確診康復後出現愛發呆、恍神，遠距教學時也不太跟老師同學互動。如果懷疑孩童有自律神經失調的問題，通常先檢查有沒有甲狀腺、心悸、免疫過敏等問題，並且透過如肺功能、抽血等檢查，找出原因再對症下藥。

舒緩情緒及壓力，有助降低長新冠吳文秋指出，情緒、精神、睡眠對兒童健康發展很重要，除了按照醫囑治療，讓兒童在熟悉且安全的環境，充分放鬆休息。5族群得特別注意長新冠，冠後益氣飲幫你做擴胸運動，擺脫咳喘、胸悶、倦怠等不適。染疫帶來身心壓力 無法控制啃指甲吳文秋在診間曾收治兩兄弟，分別出現啃指甲與幻聽的情形，兩兄弟母親表示，聽見兩兄弟在房間討論，擔心「會不會死掉？」因為染疫帶來的身心壓力，7歲的弟弟飽受焦慮之苦，失眠至凌晨近4點，無法控制啃指甲。醫界推測長新冠發生的原因，急性感染時病毒對組織產生傷害，也可能是感染後身體的慢性發炎反應，由於病毒感染與慢性發炎可能影響全身的組織與器官，長新冠的症狀可能發生在全身每個地方。4成左右染疫童，後遺症持續2個月一篇刊登於《The Lancet Child Adolescent Health》（刺胳針：兒童及青少年健康）的研究指出，丹麥針對超過4萬孩童進行的病例對照研究顯示，高達4成左右染疫孩童有持續超過2個月的後遺症，依據不同年齡，經歷的症狀為：0～3歲：咳嗽（6.4%）、情緒起伏（6.1%）、皮疹 （4.4%）、食慾差（4.1%）等。

台灣自今年4月左右開始出現新冠病毒的社區大規模流行，青少年及兒童約佔2成，這些確診者有1至3成的機會出現長新冠症候群，出現腦霧、失眠和注意力不集中等，專注力下降和生活作息改變等情形。14歲的哥哥曾經出現1次幻聽，所幸兩個月後精神狀況日趨穩定。發生率的排名於女性為第10位，死亡率的排名則為第8位。

子宮頸抹片檢查過程大多不會感覺疼痛，採檢過程會將擴陰器置入陰道口，再以小木棒或小刷子在子宮頸上刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑的癌細胞。口腔黏膜檢查，降低4成口腔癌死亡率據國健署癌症登記資料顯示，109年口腔、口咽及下咽惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數6.79%，109年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的6.74%。大腸鏡檢查大腸鏡檢查是使用一支軟管型內視鏡，從肛門深入直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸進行檢查，觀察整個大腸有沒有潰瘍、發炎、瘜肉等病變●食道期：食糜經過食道，約需820秒的蠕動時間，接著食道與胃之間的括約肌鬆開使食物通過，在正常情況下，食物通過後括約肌就會立刻關閉，以免食物逆流進食道。

吞嚥困難 嗆咳都可能吞嚥這麼重要的功能，也會有發生困難的時候。像是菸癮、酗酒、嚼檳榔、吃太燙、煙燻、醃漬、刺激性食物等，會增加口咽癌或食道癌風險。

若發生在食道疾病引起的吞嚥困難，以食道癌來說，主要特徵為持續性、進行性的吞嚥困難，最初可能只覺得吞嚥食物通過食道時有不適感或阻塞感，幾個月後逐漸發現食物通過時會受到阻礙，漸漸地無法吞嚥固體食物，接著只能攝取流質食物，到最後甚至完全不能進食或進食後會嘔吐等。形成吞嚥困難的原因，薛智仁表示，大致上可分為運動性吞嚥困難與機械性吞嚥困難2種。當然食物的性質不同，吞嚥過程也會有部分差異，例如是液體狀的食物，就不需要有咀嚼動作，直接流過口腔往後推送。可分為口腔準備期、口腔轉送期、咽喉期及食道期等4個階段。

吃東西卡卡的、吞不下去，喝水會嗆到。薛智仁表示，吞嚥困難在醫學上稱為「吞嚥障礙」，指的是在機能上、構造上或心理上的因素，造成進食時食物不容易咀嚼、吞不下或是容易嗆到，就可稱為吞嚥障礙，嚴重且長期吞嚥困難的患者，比較容易引起吸入性肺炎或產生營養不良。或是全身性疾病如狂犬病、破傷風或中毒等，也會影響吞嚥功能。這1秒的時間看似簡單，其實學問可不小，因為不論是吞嚥、呼吸、說話等，用的都是同一個通道，正常人不會有何感覺或困難，也不需要特別思考，而是一種非自主性的吞嚥反射，從舌根把食物往後送之，軟顎必須往上升，後咽壁往前傾，口咽及鼻咽的通道要閉合不可有空隙（食物才不會進入鼻腔），同時喉往上抬（所以，吞口水時會看到喉結往上抬），聲帶閉緊（避免食物與水進入氣管），會厭軟骨下壓，喉部及咽部空腔分開，咽部及食道間的括約肌鬆開，食物或水進入食道，如此精緻複雜的過程，任何一個環節都出不得錯。

會引起這類吞嚥困難的病變，包括中風後吞嚥困難、巴金森氏症、瀰漫性食道痙攣、食道弛緩不全症、食道硬化症、軟顎或硬顎缺損、失智症、顏面神經麻痺、帶狀皰疹影響控制吞嚥功能的迷走神經等。吞嚥困難的原因眾多，薛智仁強調，治療時必須先找出病因再對症下藥，例如胃食道逆流，則可先從改變飲食及生活調整做起，並可加上藥物治療。

薛智仁說，有些日常的不良飲食生活習慣必須改變，才能避免吞嚥困難發生，遠離疾病威脅。口咽部的疾病如口咽炎、口咽損傷或潰瘍、口咽的腫瘤等。

如果有惡性腫瘤或狹窄問題，則可考慮手術移除或繞道手術，對於受損的吞嚥功能，則可進行吞嚥復健治療。不過，如果吞口水不受影響，吞嚥固體食物卻有困難時，則有良性或惡性腫瘤的機會就大增了小心癌症上身引起吞嚥困難的疾病幾乎遍及全身，而出現的特徵則視疾病造成口腔、咽部或食道問題而異。吃東西常嗆到，也可能是吞嚥障礙的症狀之一，薛智仁說，很多平常出現的症狀，都可能是吞嚥障礙引起，包括咀嚼或吞嚥時需要過多的口腔動作、進餐中或進餐後常出現咳嗽或嗆咳現象、一進食或喝完飲品就咳嗽或嗆咳、每一口食物都必須吞嚥2、3次才能吞下、進餐後舌面上仍然殘留許多食物、食物堆在口腔內的一側而患者卻不自覺、咀嚼時口中的食物往外掉、明顯流口水（尤其在用餐時特別明顯）、平時嘴邊嘴角常有多量的分泌物或口水、進食後說話時常會有咕嚕等聲音。●口腔轉送期：食物經由咀嚼並與唾液混合之後形成的食糜，由舌頭將食糜往後推送，引起吞嚥的反射動作。食道腔狹小原因，可能是食道良性或惡性腫瘤、食道發炎潰瘍結痂而縮小了食道腔空間等，例如食道癌、逆行性食道炎或潰瘍治療後結痂性食道狹窄、誤食硫酸或鹽酸等腐蝕性物質，經過治療後纖維化的狹窄等。在這4個吞嚥階段，任何一個或一個以上出現問題，都可能導致患者無法順利進食、噎到或嗆到，不但無法攝取足夠的營養，甚至引起吸入性肺炎，嚴重時還可能阻塞呼吸道，造成生命危險。

常見的胃食道逆流也可能影響吞嚥功能，有些患者老是覺得喉嚨卡卡的，吞口水也卡卡的，怎麼清都清不乾淨，就可能與此有關。其他部位的疾病也可能引起吞嚥困難，像是神經或肌肉疾病如腦中風、失智症、帕金森氏症、重症肌無力、多發性肌炎、皮肌炎等。

小症狀可能大疾病從疾病來看，只要會影響到正常食物吞嚥4個階段的疾病，都可能造成吞嚥困難。◎運動性吞嚥困難指的是支配吞嚥步驟相關的肌肉或神經發生問題，使得吞嚥時肌肉蠕動不全或在食物的輸送過程無法順利進行，而吞嚥反射必須透過神經傳輸，當感覺神經或運動神經出錯，也可能影響吞嚥。

2大發生原因小小一個吞嚥動作，是由許多器官共同合作完成，只要任何一個部分出現異常，都可能讓患者有吞嚥困難的感覺。嗜食辛辣、油炸、太油太甜食物者，再加上生活不規律、壓力大，易引起胃食道逆流、心血管與腦血管病變等，這些都可能引發後續的吞嚥困難。

全台50歲以上近5成有肌少症風險，肌肉減少免疫下降，掌握一關鍵，輕鬆增肌減脂。◎機械性吞嚥困難指的是常見的食道腔狹小，或較少見的吞入食物太大導致食道被哽住，而舌癌、口腔癌、或食道與胃交接處的賁門附近有胃癌等，也是機械性吞嚥困難的原因之一。●口腔準備期：當食物放入口中，因為無法直接吞嚥，我們的嘴唇、牙齒、舌頭、臉頰肌肉、顳顎關節等部位必須通力合作，動作必須協調，才能把食物咀嚼磨碎，形成食糜，這就是口腔準備期。薛智仁指出，會引起比較嚴重的吞嚥困難症狀者，最令人擔心的是惡性腫瘤，若發生在口腔、咽部疾病，主要特徵是在口腔準備期、口腔轉送期、咽喉期的吞嚥初期，就會有遇到障礙的感覺，且常常伴隨著嗆咳、喉嚨裡似乎有食物殘留感等症狀。

食道的疾病如食道炎、食道良性腫瘤、食道癌、食道有異物卡住、食道肌肉功能失調、甲狀腺過度腫大等。復健科醫師:恐「1疾病」導致吞嚥困難，4招可逆轉。

改變不良生活習慣，遠離疾病威脅吞嚥困難的高危險群，包括容易引起腦中風的三高族群、曾有腦部外傷、腦性麻痺、帕金森氏症、口咽食道部位的惡性腫瘤、老人失智症等的患者，這類患者要多加注意。在此階段，口咽之間需緊閉，才不會影響吞嚥的流暢。

文摘自常春月刊吞嚥的動作看似簡單，其實是人體許多部位的複雜分工、細緻合作所達成的完美結果，從看到食物起，吞嚥動作就開始了，連心中喜不喜歡這食物、烹調方式等，都是吞嚥重要的一環。由於現代人生活工作壓力大、愛吃刺激性食物，導致胃食道逆流的患者很多，而逆流的胃液消化酶可能引起咽喉食道黏膜的破壞，造成咽喉炎等，會影響吞嚥功能。

●咽喉期：吞嚥反射把食糜繼續推送經咽部到食道上方，此時咽部關閉、喉部上提、聲帶關閉、咽部與食道之間的括約肌放鬆，食糜順著咽部肌肉的蠕動進入食道，過程大約只有1秒。食物吞嚥4階段振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁指出，正常的食物吞嚥過程，由上到下大致吃東西常噎到嗎？吞不下食物？喉嚨老是覺得卡卡的，連喝水、不斷吞口水都沒有用？別小看簡單的吞嚥動作，它可是一門大學問小症狀可能大疾病從疾病來看，只要會影響到正常食物吞嚥4個階段的疾病，都可能造成吞嚥困難。薛智仁說，有些日常的不良飲食生活習慣必須改變，才能避免吞嚥困難發生，遠離疾病威脅。

吞嚥困難 嗆咳都可能吞嚥這麼重要的功能，也會有發生困難的時候。●口腔準備期：當食物放入口中，因為無法直接吞嚥，我們的嘴唇、牙齒、舌頭、臉頰肌肉、顳顎關節等部位必須通力合作，動作必須協調，才能把食物咀嚼磨碎，形成食糜，這就是口腔準備期。

口咽部的疾病如口咽炎、口咽損傷或潰瘍、口咽的腫瘤等。食物吞嚥4階段振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁指出，正常的食物吞嚥過程，由上到下大致吃東西常噎到嗎？吞不下食物？喉嚨老是覺得卡卡的，連喝水、不斷吞口水都沒有用？別小看簡單的吞嚥動作，它可是一門大學問。

常見的胃食道逆流也可能影響吞嚥功能，有些患者老是覺得喉嚨卡卡的，吞口水也卡卡的，怎麼清都清不乾淨，就可能與此有關。薛智仁指出，會引起比較嚴重的吞嚥困難症狀者，最令人擔心的是惡性腫瘤，若發生在口腔、咽部疾病，主要特徵是在口腔準備期、口腔轉送期、咽喉期的吞嚥初期，就會有遇到障礙的感覺，且常常伴隨著嗆咳、喉嚨裡似乎有食物殘留感等症狀。